Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Gastroenterologia

58-letnia kobieta choruje od wielu lat na pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC). Świąd, który jest u niej dominującym objawem, nie zmniejszał się po stosowaniu cholestyraminy i zalecono pacjentce stosowanie ryfampicyny, która okazała się skuteczna. Ponadto u pacjentki wykryto zakażenie HCV. Z tego powodu zaproponowano chorej leczenie preparatem Viekirax, który składa się z parytaprewiru, rytonawiru i ombitaswiru. Pacjentka zwraca się o dodatkową opinię, co do korzyści lub zagrożeń wynikających z takiego skojarzenia leczenia. Wskaż prawidłową opinię:

A) propozycję leczenia należy zaakceptować, ponieważ nie ma żadnego związku między metabolizmem ryfampicyny i Viekiraxu i nie ma wynikających z tego zagrożeń.
B) propozycję należy zaakceptować, ponieważ znany jest synergizm ryfampicyny z Viekiraxem, co będzie korzystne w leczeniu zarówno zakażenia HCV jak i PBC.
C) propozycję należy odrzucić, ponieważ Viekirax jest przeciwwskazany u osób z HCV chorujących równocześnie na PBC.
D) nie należy kojarzyć Viekiraxu z ryfampicyną, ponieważ może dojść do znacznego osłabienia działania leku przeciwwirusowego.
E) nie należy kojarzyć Viekiraxu z ryfampicyną, ponieważ może dojść do znacznego zwiększenia działania leku przeciwwirusowego o stopniu trudnym do przewidzenia.