Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Geriatria

Postępowanie, które należy zastosować w terapii przewlekłej zastoinowej niewydolności serca (PNS) u pacjenta w wieku podeszłym, przy uwzględnieniu potencjalnych przeciwwskazań i działań niepożądanych to wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

A) włączenia iwabradyny, w klasie NYHA ≥ II, zwłaszcza u pacjentów, u których obserwuje się trudnosci w utrzymaniu kontroli rytmu komór (pacjenci z tachykardią) w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków.
B) włączenia β-blokera i inhibitora konwertazy angiotensyny (lub sartanu).
C) uwzględnienia w wywiadzie lekarskim stosowania przez pacjenta niesterydowych leków przeciwzapalnych i ich odstawienia, ponieważ mogą pogarszać efekt kliniczny stosowanej w PNS terapii.
D) oceny gospodarki żelazowej (w tym poziomu ferrytyny i transferyny) i zastosowania dożylnej suplementacji preparatami żelaza w przypadku jej zaburzeń.
E) corocznego szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom.