Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Geriatria

Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 84-letnia kobieta, z powodu nawracających upadków z towarzyszącymi zawrotami głowy. W ciągu ostatniego roku upadła 5-krotnie. Po raz pierwszy upadła w ogrodzie, w trakcie zrywania jabłek z gałęzi. Drugi raz w kuchni przy gwałtownym skręcie głową, żeby odebrać telefon. Trzy upadki zdarzyły się w nocy, gdy wstawała do toalety. Chora leczy się od kilkunastu lat na nadciśnienie, zażywa 3 leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyk tiazydowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych). Cierpi też na zwyrodnieniową chorobę stawów. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono u chorej obecności objawów ogniskowych. Ciśnienie tętnicze krwi zmierzone w pozycji siedzącej wynosiło 120/70 mmHg. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych wykonanych w rejonie były prawidłowe, w ekg spoczynkowym nie stwierdzono zmian. Jaka jest możliwa etiologia upadków u chorej?