Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Geriatria

Kobieta lat 76 mieszkająca z córką i jej rodziną została przywieziona na szpitalny oddział ratunkowy z powodu trwających od 2 dni objawów w postaci gorączki 38,4 °C, kaszlu z odpluwaniem biało-żółtej plwociny, kłującego bólu okolicy żebrowej lewej na szczycie wdechu. Leczy się przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego, hipercholesterolemii, niedoczynności tarczycy, ponadto stwierdzono u niej kamicę żółciową i nieprawidłową glikemię na czczo. Badaniem fizykalnym i RTG klatki piersiowej potwierdzono obecność lewostronnego pozaszpitalnego zapalenia płuc. Pacjentka jest w logicznym kontakcie, krążeniowo wydolna. Ciśnienie tętnicze 147/86, częstotliwość akcji serca 90/min, częstość oddechów 18/min. W badaniach laboratoryjnych Hb 12,4 g/dl, leukocytoza 10400/mm3, płytki krwi 220000/m3, białko C-reaktywne 20 mg/dl, Na 138 mmol/l, K 4,4 mmol/l, kreatynina 88 µmol/l, mocznik 5,8 mmol/l, AlAt 17 IU/l, glukoza przygodna 7,2 mmol/l. Saturacja krwi tętniczej 97%. Które z poniższych stwierdzeń odpowiada właściwemu postępowaniu w tym przypadku?