Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Geriatria

U mężczyzny lat 78 z chorobą niedokrwienną serca, po zawale serca, z rozpoznaną od 4 lat niewydolnością serca stwierdzono stężenie hemoglobiny 9,8 g/dl, wskaźnik MCV 76 fl, stężenie kreatyniny 88 µmol/l, białka C-reaktywnego 3,5 mg/l. W leczeniu stosuje metoprolol 25 mg, lizynopryl 10 mg, furosemid 40 mg, suplementacje potasu, kwas acetylosalicylowy 75 mg, spironolakton 25 mg, rosuwastatynę 20 mg. Po wykluczeniu na podstawie diagnostyki utraty krwi, schorzeń przewodu pokarmowego i schorzeń nowotworowych przyjęto, że u opisanego chorego niedokrwistość wystąpiła w przebiegu niewydolności serca. Do mechanizmów rozwoju takiej postaci niedokrwistości przyczyniać się może/mogą: