Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Hematologia

U chorego ze szpiczakiem plazmocytowym typu łańcuch lekki lambda, który nie zgłaszał żadnych objawów klinicznych, w rutynowej kontroli badań wykryto we krwi stężenie wapnia całkowitego wynoszące 2,7 mmol/l oraz stężenie białka całkowitego równe 5,2 g/dl, w tym albuminy stanowiące 50%. Konsultujący hematolog powinien zalecić:

A) niezwłoczną hospitalizację w oddziale nefrologicznym w celu wykonania hemodializy.
B) niezwłoczną hospitalizację w oddziale hematologicznym z powodu hiperkalcemii zagrażającej życiu w celu podjęcia leczenia bisfosfonianami dożylnymi.
C) powtórzenie w/w badań za około 2 tygodnie.
D) wykonanie trepanobiopsji szpiku kostnego w celu wykluczenia progresji szpiczaka.
E) oznaczenie wolnych łańcuchów lekkich w surowicy krwi w celu wykluczenia progresji szpiczaka.