Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Choroby płuc

60-letnia kobieta paląca papierosy (35 paczkolat) zgłasza występowanie duszności prowokowanej wysiłkiem (wchodzenie po schodach na 1-sze piętro), okresowo rano produktywnego kaszlu i świstów w trakcie kaszlu. Chora podaje w wywiadzie objawy alergicznego nieżytu nosa, od wielu lat w okresie pylenia traw, o niewielkim nasileniu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nieznacznie przedłużoną fazę wydechową oraz furczenia nad polami obu płuc. W badaniu spirometrycznym stwierdzono cechy nieodwracalnej obturacji, wartość FEV1 - 73%; wykonano test CAT (wynik: 14 punktów). W związku z przytoczonymi danymi należy u chorej należy:

A) rozpoznać POChP stadium B, rozpocząć terapię pierwszego wyboru (LAMA).
B) rozpoznać POChP stadium C, rozpocząć terapię pierwszego wyboru (LAMA).
C) rozpoznać POChP stadium B, rozpocząć terapię pierwszego wyboru (LABA).
D) rozpoznać POChP stadium B, rozpocząć terapię pierwszego wyboru (LAMA + LABA).
E) rozpoznać POChP stadium A, rozpocząć terapię pierwszego wyboru (LABA).