Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Choroby płuc

65-letni mężczyzna przyjęty w trybie pilnym do oddziału chorób płuc z powodu zaostrzenia POChP. Przy przyjęciu stan chorego średni, duszność spoczynkowa, tachypnoe 30/min, stabilny krążeniowo. Po trwającym godzinę leczeniu w SOR (nebulizacje z leków bronchodylatacyjnych, antybiotyk, steroidy iv, heparyna drobnocząsteczkowa, tlenoterapia 3 l/min przez cewnik donosowy) w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono: PaO2 55 mmHg, PaCO2 80 mmHg, pH 7,25. W takiej sytuacji należy:

A) zmniejszyć przepływ tlenu.
B) zwiększyć przepływ tlenu.
C) poprosić anestezjologa o zaintubowanie chorego i rozpoczęcie wentylacji inwazyjnej.
D) rozpocząć wentylację nieinwazyjną.
E) zintensyfikować leczenie farmakologiczne o podawanie dożylnie preparatów metyloksantyn.