Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Hematologia

Do hematologa zgłasza się pacjent z wynikiem badania histopatologicznego skóry, w którym opisano monomorficzne nacieki z dużych limfocytów CD30+. Morfologia krwi obwodowej i LDH w normie. W badaniach obrazowych - bez zajęcia węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Na skórze tułowia i kończyn widoczne są nieliczne grudki z niewielkim złuszczaniem, w części z płytkim owrzodzeniem na szczycie zmiany. Pacjent zgłasza, iż zmiany ulegają samoistnym remisjom i nawrotom, ale nie jednoczasowo. Wskaż właściwe postępowanie:

A) należy wykonać biopsję szpiku.
B) metodą z wyboru jest postawa wyczekująca (obserwacja bez leczenia).
C) pacjent kwalifikuje się do chemioterapii systemowej CHOP.
D) pacjent kwalifikuje się do leczenia skojarzonego chemioterapią CHOP z radioterapią.
E) pacjent winien być zakwalifikowany do allo-HSCT.