Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Choroby zakaźne
36-letnia pielęgniarka chirurgiczna została zakłuta igłą chirurgiczną podczas asysty przy zabiegu pobrania węzła chłonnego u pacjenta zakażonego HIV i HBV. Pacjent źródłowy od kilku lat skutecznie leczony antyretrowirusowo (ART) zestawem tenofowir (TDF)+ emtrycytabina (FTC) + darunawir (DRV)/ rytonawir (r). Stosowane ART spowodowało również supresję HBV. Pielęgniarka była szczepiona przeciw HBV 12 lat temu, z kontrolą odpowiedzi poszczepiennej rok po trzeciej dawce - wówczas antyHBs 70 IU/ml; obecnie < 10 IU/ml. Od roku stosuje antykoncepcję hormonalną, a od 6 miesięcy atorwastatynę 60 mg/dobę. Poniżej podano możliwe działania w ramach postępowania poekspozycyjnego:
1) podanie dawki przypominającej szczepionki p-HBV i immunoglobuliny anty-HBs;
2) podanie dwóch dawek immunoglobuliny w odstępie miesiąca;
3) wykonanie testu ciążowego u eksponowanej;
4) włączenie profilaktyki z zastosowaniem leków antyretrowirusowych zestawem jakim leczone jest źródło;
5) włączenie profilaktyki z zastosowaniem TDF+ FTC+ raltegrawiru.
W opisanym przypadku uzasadnione jest zastosowanie:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.