Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Diabetologia

21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki:
1) wykonanie tylko badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu;
2) oznaczenie tylko przeciwciał anty-GAD;
3) włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań;
4) skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej;
5) włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych.
Prawidłowa odpowiedź to: