Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Pediatria

Rodzice zgłosili się do szpitala z 2-letnim chłopcem, dotychczas zdrowym, z powodu gorączki. W wywiadzie od 7 dni gorączka do 40 °C, okresowo wysypka na tułowiu, od 2 dni rodzice zauważyli obrzęk dłoni. W międzyczasie chłopiec kilkukrotnie oglądany przez pediatrę, od 2 dni otrzymuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym - bez poprawy. W trakcie badania chłopiec cierpiący, apatyczny, płaczliwy. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz drobnoplamistą wysypkę na tułowiu, przekrwione białkówki, żywoczerwone usta, powiększone węzły chłonne szyjne, poza tym bez odchyleń. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie w przypadku tego pacjenta?

A) przekazanie pacjenta do oddziału chorób zakaźnych.
B) rozpoznanie mononukleozy zakaźnej, odstawienie antybiotyku i odesłanie do domu.
C) pobranie wymazu z gardła, zmiana antybiotyku na fenoksymetylopenicylinę, odesłanie do domu.
D) przyjęcie do szpitala, odstawienie antybiotyku, włączenie immunoglobulin dożylnie.
E) przyjęcie do szpitala, wdrożenie leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.