Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Pediatria

Rodzice zgłosili się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z 2-letnim chłopcem z powodu gorączki. W wywiadzie od 4 dni gorączka, wcześniej katar, pokasływanie. 2 dni wcześniej pediatra rozpoznał ostre zapalenie ucha środkowego lewego i zlecił amoksycylinę (90 mg/kg mc/dobę) oraz leki przeciwgorączkowe. Chłopiec pozostaje w stanie ogólnym dobrym, przyjmuje antybiotyk doustnie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się uwypukloną błonę bębenkową ucha lewego, z ropnym płynem za błoną, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie:

A) natychmiastowa konsultacja laryngologiczna.
B) kontynuacja antybiotyku do 5 dni, następnie ponowna kontrola lekarska.
C) badanie kontrolne z krwi, w przypadku podwyższonych parametrów stanu zapalnego przyjęcie do szpitala.
D) zmiana antybiotyku na amoksycylinę z kwasem klawulanowym, kontynuacja leczenia w domu.
E) przyjęcie do szpitala i podanie ampicyliny dożylnie.