Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Pediatria

Do gabinetu zgłasza się 11-miesięczna dziewczynka z wysoką gorączką 39°C i bólem ucha lewego od kilku godzin. W badaniu otoskopowym wydzielina ropna w uchu zewnętrznym, perforacja błony bębenkowej po stronie lewej. Po stronie prawej błona bębenkowa żywoczerwona, uwypuklona z widocznym poziomem płynu. Gardło czerwone. W nosie śluzowo-ropna wydzielina. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych i objawów otrzewnowych. Objawy oponowe ujemne. Prawidłowym postępowaniem w wyżej wymienionym przypadku będzie:

A) wstrzymanie się z podaniem antybiotyku przez 48-72 godziny i jedynie obserwacja bez stosowania dodatkowego leczenia.
B) wstrzymanie się z podaniem antybiotyku przez 48-72 godziny i jednoczesne zastosowanie leczenia przeciwzapalnego i przeciwbólowego, a następnie w przypadku braku poprawy zastosowanie antybiotyku.
C) włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych na 7 dni.
D) włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych na 10 dni.
E) włączenie amoksycyliny w dawce 50 mg/kg/dobę na 10 dni.