Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Pediatria
14-latka zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu bólów głowy, porannych wymiotów i nudności występujących nieregularnie od około 2 tygodni, a od 3 dni dodatkowo biegunki. W wywiadzie: 5 dni przed wystąpieniem objawów leciała 4-godziny samolotem, wracając z międzynarodowego obozu młodzieżowego w Wielkiej Brytanii. Ponadto w wywiadzie nieregularne, obfite miesiączki od 1,5 roku, średnio co 38 dni (ostatnia miesiączka 35 dni temu). Ciążę neguje. W wywiadzie rodzinnym migrenowe bóle głowy u matki i dziadków od strony matki, udar niedokrwienny u babci od strony ojca w wieku 47 lat. Przed wykonaniem badania tomograficznego głowy z kontrastem u pacjentki niezbędne będzie wykonanie:
1) badania neurologicznego;
2) oznaczenia stężenia kreatyniny w surowicy;
3) oznaczenia stężenia beta-hCG w surowicy lub obecności beta-hCG w moczu;
4) oznaczenia czasów krzepnięcia wraz ze stężeniem D-dimerów;
5) posiewu kału oraz badania w kierunku obecności antygenów wirusów, które mogły wywoływać ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.