Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Neurochirurgia

10-letni chłopiec zgłosił się do poradni neurochirurgicznej z powodu postępującej skoliozy kręgosłupa piersiowego oraz pogorszenia chodu. W okresie noworodkowym operowany z powodu przepukliny oponowej w odcinku krzyżowym. Wskaż możliwą przyczynę dolegliwości oraz prawidłowe postępowanie:

A) zaburzania chodu prawdopodobnie wynikają z postępującego zniekształcenia kręgosłupa i leczenie w pierwszej kolejności będzie polegało na korekcji skoliozy.
B) skolioza może być niezwiązana z przebytym zabiegiem operacyjnym, a postępujące pogorszenie chodu jest typowym objawem u osób z niską przepukliną oponowo rdzeniową.
C) wymaga diagnostyki MRI odcinka krzyżowego, gdyż skolioza i zaburzenia chodu mogą być następstwem zakotwiczenia rdzenia kręgowego, a stopień deformacji skoliotycznej może się zmniejszyć po leczeniu operacyjnym zakotwiczenia rdzenia kręgowego.
D) wymaga diagnostyki MRI odcinka krzyżowego, gdyż zaburzenia chodu mogą być efektem zakotwiczenia rdzenia kręgowego, natomiast skolioza jest schorzeniem niezwiązanym z zakotwieniem rdzenia kręgowego i będzie wymagała dalszego leczenia korekcyjnego.
E) skolioza oraz zaburzenia chodu zwykle nie mają związku z przebytą operacją z powodu przepukliny oponowo-rdzeniowej oraz nie są objawem typowym dla zakotwiczenia rdzenia kręgowego.