Pytanie z egzaminu PES

65-letni mężczyzna zgłosił się do laryngologa z asymetrycznym powiększeniem migdałka podniebiennego po stronie lewej. Wykonano biopsję chirurgiczną z pobraniem materiału do badań. W badaniach immunohistochemicznych nie stwierdzono antygenów pan-B (tj. CD19, CD20, CD79a). Występuje natomiast błonowa ekspresja CD138+ (marker komórek plazmatycznych) oraz cytoplazmatyczna ekspresja łańcuchów kappa i lambda. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego pacjenta:
1) powyższy opis przemawia za rozwojem chłoniaka DLBCL (rozlany chłoniak z dużych limfocytów B), gdyż jest to najczęstsza postać pierwotnych rozrostów hematopoetycznych w tej lokalizacji;
2) należy wykonać badania moczu i osocza pacjenta celem stwierdzenia zwiększonych stężeń immunoglobulin lub łańcuchów lekkich lub ciężkich przeciwciał;
3) powyższy opis odpowiada jedynie stanowi zapalnemu w obrębie migdałka (tzw. angina Plauta-Vincenta);
4) powyższy opis odpowiada plazmocytomie, gdyż od 40% do 80% szpiczaków pozakostnych stwierdza się w obrębie głowy i szyi;
5) pacjent może wymagać radioterapii;
6) pacjent wymaga jedynie antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to: