Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Chory lat 67, przywieziony przez pogotowie do SOR z powodu napadu silnych, układowych zawrotów głowy trwających od godziny, z towarzyszącymi wymiotami i bólami głowy. Na początku napadu zawrotów głowy chory upadł na prawy bok ciała. Wywiad: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nikotynizm. Badanie neurologiczne: oczopląs typu ośrodkowego, po stronie prawej niedowład podniebienia miękkiego, objaw Hornera, zaburzenia czucia na twarzy; po stronie lewej rozszczepienne zaburzenia czucia na tułowiu i kończynach. Badanie otolaryngologiczne: uszy, nos, gardło, krtań bez odchyleń od stanu prawidłowego. Słuch badany szeptem: w normie. Próby kaloryczne: oba błędniki o pobudliwości prawidłowej. Powyższe objawy świadczą o rozwoju:

A) udaru niedokrwiennego móżdżku w obszarze prawej tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (PICA).
B) udaru niedokrwiennego móżdżku w obszarze prawej tętnicy móżdżkowej przedniej dolnej (AICA).
C) udaru niedokrwiennego móżdżku w obszarze prawej tętnicy móżdżkowej górnej.
D) krwotoku do móżdżku.
E) zespołu podkradania lewej tętnicy podobojczykowej.