Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 60-letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków. Pacjentka przyjmuje codziennie 1 tabletkę 5 mg warfaryny w ramach profilaktyki zakrzepowo-zatorowej. Pacjentka regularnie 1 raz w miesiącu mierzy INR. Dotychczasowe pomiary wykonywane od wielu miesięcy były w zakresie przedziału terapeutycznego, który dla tej pacjentki wynosi 2,0-3,0. Dzisiejszy wynik INR to 3,4 oraz brak krwawienia. Wskaż właściwe postępowanie:

A) odstawienie warfaryny i kontrola INR za 48h.
B) zmniejszenie dawki warfaryny o 5-20% w ciągu tygodnia oraz kontrola INR za 1-2 tygodnie.
C) kontynuacja warfaryny w dotychczasowej dawce i kontrola INR za 1 tydzień.
D) kontrola INR za 24 godz. celem weryfikacji wyniku.
E) odstawienie warfaryny, podanie witaminy K1 5 mg doustnie i kontrola INR za 24 godz.