Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Kardiologia

Na rutynową kontrolę zgłosił się 56-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobą niedokrwienną serca. W wywiadzie zabieg angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej przed kilkoma laty. Obecnie bez istotnych dolegliwości. Pacjent przyjmuje aspirynę, atorwastatynę, bisoprolol, perindopryl oraz okresowo sildenafil. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/80 mmHg, częstość akcji serca 64/min, BMI 31,2 kg/m2. EKG w normie. Elektrolity, kreatynina, morfologia krwi w normie. Stężenie cholesterolu frakcji LDL 1,6 mmol/l (61 mg/dl), cholesterolu frakcji HDL 0,9 mmol/l (34 mg/dl), triglicerydów 2,1 mmol/l (183 mg/dl), glukozy na czczo 5,1 mmol/l (92 mg/dl), a HbA1C 5,4%. Wskaż, którą z wymienionych opcji terapeutycznych należy rozważyć w pierwszym rzędzie celem zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjenta:

A) trening oporowy.
B) metformina 2 x 500 mg p.o.
C) omega-3 nienasycone kwasy tłuszczowe w dawce 4 g/d. p.o.
D) zmniejszenie masy ciała.
E) niacyna 1000 mg dziennie p.o.