Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Psychiatria

17-letni pacjent hospitalizowany w oddziale psychiatrycznym, w ósmej dobie pobytu zażądał wypisu. Konsultujący lekarz dyżurny - w oparciu o analizę dokumentacji i badanie ustalił, że:
* pacjent został za własną zgodą przyjęty w trybie pilnym, ze względu na ryzyko samobójcze, uprzednio nie był leczony psychiatrycznie;
* pacjent od 4 lat przebywa w placówce opiekuńczo-wychowawczej, rodzice są pozbawieni praw rodzicielskich, trwa postępowanie o ustalenie opiekuna prawnego;
* ze względu na brak opiekuna prawnego (brak możliwości uzyskania zgody opiekuna prawnego) Sąd Rodzinny weryfikował zasadność hospitalizacji - uznając ją za zasadną;
* od trzeciej doby obserwacji pacjent przeczył myślom i zamiarom samobójczym, relacjonował, iż deklaracje suicydalne miały charakter manipulacyjny;
* nie obserwowano patologicznych zmian nastroju, zaburzeń rytmów dobowych, objawów wytwórczych, zachowań autoagresywnych;
* pacjent dobrze zafunkcjonował w oddziałowej społeczności;
* podczas bieżącej konsultacji był w wyrównanym nastroju, wyrównanym napędzie psychoruchowym, negował myśli i zamiary suicydalne.
W oparciu o powyższe ustalenia konsultujący lekarz psychiatra powinien:

A) w oparciu o wywiad, badanie zatrzymać pacjenta w oddziale z zastosowaniem art. 28 w związku z art. 24 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
B) zatrzymać pacjenta w oddziale, gdyż Sąd Rodzinny wyraził zgodę zastępczą i orzekł zasadność hospitalizacji.
C) odroczyć decyzję do godzin porannych i możliwości konsultacji z innym lekarzem.
D) w oparciu o wywiad, badanie zatrzymać pacjenta w oddziale z zastosowaniem art. 28 w związku z art. 23 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
E) niezwłocznie wypisać pacjenta pod opieką wyznaczonego pracownika placówki.