Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Psychiatria

U dwunastolatki rozpoznano epizod depresyjny. Pacjentka od 3 miesięcy korzysta z psychoterapii w nurcie behawioralno-poznawczym. Wobec niewystarczającej skuteczności stosowanej psychoterapii jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono fluoksetynę w dawce 10 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjentka nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy

A) Przeprowadzić psychoedukację i zalecić wizytę kontrolną za kolejne 4 tygodnie.
B) Zwiększyć dawkę fluoksetyny.
C) Do stosowanego leczenia dołączyć stabilizator nastroju o działaniu przeciwdepresyjnym, np. lamotryginę.
D) Do stosowanego leczenia dołączyć lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji.
E) Odstawić fluoksetynę i włączyć inny lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.