Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Pediatria

16-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu bólów głowy, wymiotów i gorączki do 39°C, które trwały od tygodnia. Dotychczas poważnie nie chorowała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększone węzły chłonne podżuchwowe i szyjne, powiększone migdałki podniebienne z białym nalotem, wyczuwalną 2 cm pod łukiem żebrowym śledzionę oraz sztywność karku. W badaniach laboratoryjnych wykazano: Hb 12,3 g/dl, erytrocyty 4,03 G/l, hematokryt 38,0%, leukocyty 20,0 G/l (granulocyty 23%, limfocyty 75%,
monocyty 2%), płytki krwi 110 G/l, CRP 12 mg/l, ALAT 145 U/l, AspAT 120 U/l.
W postępowaniu diagnostycznym należy w pierwszej kolejności wykonać: