Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Pediatria

U pięcioletniej dziewczynki w ciągu trzech miesięcy rozwinęły się cechy dojrzewania płciowego w postaci powiększenia piersi (stadium Th IV), owłosienia łonowego (stadium P III) i krwawienia z pochwy. Wykonano badania hormonalne, które wykazały bardzo wysokie stężenie estradiolu i niskie FSH i LH. W dalszym postępowaniu należy w pierwszej kolejności wykonać:

A) badanie TK głowy w celu wykluczenia ośrodkowej przyczyny przedwczesnego dojrzewania.
B) badanie NMR głowy w celu wykluczenia ośrodkowej przyczyny przedwczesnego dojrzewania.
C) oznaczenie stężenia prolaktyny, gdyż obraz kliniczny może wskazywać na hiperprolaktynemię.
D) test z gonadoliberyną w celu stymulacji wydzielania gonadotropin i zahamowania przedwczesnego dojrzewania rzekomego.
E) USG jamy brzusznej i miednicy małej w poszukiwaniu (potencjalnie hormonalnie czynnego) guza jajnika.