Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Pediatria

Do pediatry zgłosiła się matka z 9-miesięcznym dzieckiem, u którego w dniu poprzedzającym wizytę wystąpiła ostra pokrzywka na całym ciele, która ustąpiła samoistnie po kilku godzinach. Dodatkowo dziecko zbladło, zwymiotowało, pojawił się obrzęk oczu. Matka kojarzy objawy z podaniem kaszki mleczno-ryżowej. Zgłosili się do pomocy doraźnej, lekarz z SORu podał hydrokortyzon 50 mg i.v. oraz Zyrtec 10 kropli. Obrzęki zmniejszyły się. Podobny incydent miał już raz miejsce w 3. miesiącu życia, przy jednorazowym podaniu mieszanki mlecznej, wówczas ustąpił dość szybko samoistnie i został zapomniany. Dziecko jest karmione naturalnie, dotychczas dokarmiane kaszkami bez mleka. Jakie powinny być zalecenia lekarza pediatry?

A) odstawić dziecko od piersi i przejść na mieszankę wysoko zhydrolizowaną.
B) odstawić dziecko od piersi i przejść na mieszankę aminokwasową.
C) wykonać badania w kierunku alergii na mleko i wówczas zadecydować o dalszym postępowaniu.
D) nie ma wskazań do wykonywania badań, gdyż dziecko jest za małe.
E) pozostawić karmienie piersią i w razie potrzeby dokarmiać dziecko mieszanką aminokwasową.