Pytanie z egzaminu PES

Pacjent lat 50 został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się w warunkach ambulatoryjnych hiperglikemii oraz podwyższonych wartości transaminaz (wartości ok. 2000 U/l). W wywiadzie cukrzyca typu 1 od 10 lat, leczona wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny w dawce 1j./kg masy ciała, otyłość, dyslipidemia. Pacjent wymiotuje, nie przyjmuje posiłków. W badaniach laboratoryjnych glikemia 350 mg%, cukromocz, bez acetonurii. Wskaż najbardziej optymalne postępowanie:
1) utrzymanie wielokrotnych wstrzyknięć insuliny, zwiększenie dawki insuliny bazowej;
2) insulina krótkodziałająca w ciągłym wlewie dożylnym;
3) glukoza we wlewie dożylnym do czasu podjęcia żywienia doustnego;
4) zakończenie wlewu dożylnego insuliny w godzinach porannych i podanie insuliny bazowej po stabilizacji wartości glikemii w granicach 100-180 mg/dl oraz możliwości żywienia doustnego;
5) podanie insuliny bazowej 30-60 minut po zaprzestaniu wlewu dożylnego insuliny;
6) profil glikemii co 3-4 godziny;
7) włączenie żywienia parenteralnego oraz zwiększenie dawki insuliny bazowej.
Prawidłowa odpowiedź to: