Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Diabetologia

68-letnia kobieta, BMI 23,5 kg/m2 zgłosiła się do diabetologa z powodu podwyższonych wartości glikemii na czczo 100-112 mg/dl. W ciągu ostatnich dwóch lat wartości hemoglobiny glikowanej wahały się od 5,6 do 5,8%. Wskaż dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii:

A) pacjentka nie wymaga farmakoterapii.
B) metformina 2 x 850 mg, gdyż wartość HbA1c ≥5,7% wskazuje wg ADA na stan przedcukrzycowy.
C) metformina 1000 mg przed snem, gdyż podwyższone są jedynie glikemie na czczo.
D) rozpoczęcie leczenia inhibitorem DPP-4, co pozwoli na obniżenie glikemii bez ryzyka hipoglikemii.
E) rozpoczęcie leczenia inhibitorem SGLT2, co pozwoli nie tylko obniżyć glikemię, ale też i ryzyko sercowo-naczyniowe.