Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

U 4-miesięcznej dziewczynki z rozpoznanym wrodzonym płodowym zbliznowaceniem mięśni (artrogrypozą) stwierdzono zwichnięcie stawu biodrowego. Leczeniem z wyboru jest:

A) wyciąg ponad głową przez 6 tygodni, następnie zamknięta repozycja i unieruchomienie w opatrunku gipsowym „human position” przez 6 tygodni.
B) przezskórna miotomia przywodzicieli, wyciąg ponad głową przez 6 tygodni, następnie zamknięta repozycja i unieruchomienie w opatrunku gipsowym „human position” przez 6 tygodni.
C) bezpośrednio zamknięta repozycja bez następczego unieruchomienia w opatrunku gipsowym ze względu na ryzyko utrwalenia przykurczów w stawach.
D) zastosowanie ćwiczeń zwiększających zakres ruchu odwiedzenia w zwichniętym biodrze, następnie zamknięta repozycja i opatrunek gipsowy jak w pkt. A.
E) leczenie operacyjne (otwarta repozycja z osteotomią kości udowej i miednicy) w późniejszym wieku.