Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Pacjentka lat 39 w 10. tyg. ciąży I zgłosiła się z powodu dolegliwości bólowych w podbrzuszu. Plamienie/krwawienie - neguje. W badaniu USG stwierdzono: w jamie macicy pojedynczy pęcherzyk ciążowy z echem zarodka CRL 29 mm, FHR (+); w rzucie jajnika lewego wielokomorowa torbiel o średnicy 80 mm, obficie unaczyniona w badaniu dopplerowskim; jajnik prawy bez zmian patologicznych; płyn w zat. Douglasa. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki jest:

A) oznaczenie Ca-125 - decyzja o ewentualnym leczeniu operacyjnym w zależności od wyniku.
B) leczenie operacyjne w 12.-15. tyg. ciąży.
C) leczenie operacyjne po 6 tygodniach od porodu.
D) rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie w 36.-38. tyg. ciąży z jednoczasowym wycięciem lewych przydatków.
E) kontrolne badanie USG i oznaczenie Ca125 po porodzie.