Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 70-letniej kobiety w badaniu ultrasonograficznym (USG) jamy brzusznej wykonanym dla kontroli kamicy pęcherzyka żółciowego przypadkowo stwierdzono obecność guza prawego nadnercza o średnicy 2 cm. Rozpoznanie to potwierdzono w badaniu tomografii komputerowej (TK). Pacjentka nie ma żadnych objawów klinicznych i nie chorowała uprzednio na chorobę nowotworową. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:

A) leczenie operacyjne (wycięcie prawego nadnercza).
B) biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG lub TK.
C) kontrolne badanie USG lub TK za 3-6 miesięcy i, w razie powiększenia się rozmiarów guza, leczenie operacyjne.
D) ponieważ większość guzów tej wielkości to łagodne gruczolaki, nie należy przywiązywać do tego rozpoznania żadnego znaczenia.
E) laparotomia z doraźnym badaniem histopatologicznym.