Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 62-letniego mężczyzny (BMI = 21) z narastającymi objawami depresji, cierpiącego od 10 lat z powodu silnych bólów brzucha po spożyciu każdego posiłku, w wykonanym dwufazowym TK j. brzusznej stwierdzono wyraźne zwapnienia zlokalizowane w głowie trzustki oraz średnicę głównego przewodu trzustkowego wynoszącą 12 mm na długości 7 cm. Bóle nie reagują na stosowaną dotychczas terapię p-bólową. Najskuteczniejszym sposobem leczenia u tego chorego będzie:

A) operacja sposobem Puestowa w modyfikacji Partingtona i Rochelle’a.
B) operacja sposobem Ombredane’a.
C) zwiększenie dawek leków opioidowych i konsultacja psychiatryczna w celu modyfikacji leczenia depresji.
D) operacja sposobem Begera.
E) wykonanie ECPW z protezowaniem dróg żółciowych i trzustkowych.