Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

80-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału chirurgii ogólnej celem obserwacji po urazie głowy ze wstrząśnieniem mózgu. Z istotnych danych z wywiadu chora przyjmująca acenokumarol z przyczyn kardiologicznych - wszczepiony stymulator serca. Poza tym bez innych zaburzeń i deficytów. Przy przyjęciu w stanie ogólnym zadowalającym, z zachowanym kontaktem logiczno-słownym, poruszająca się samodzielnie. W wyjściowej TK głowy bez cech zmian urazowych w obrębie OUN i kości czaszki. W 2 dobie pobytu nieznaczne pogorszenie kontaktu słowno-logicznego z pacjentką, chora podsypiająca, leżąca w łóżku. Co może być przyczyną zmiany stanu chorej?

A) zaistniała sytuacja jest charakterystyczna dla przebiegu urazu głowy ze wstrząśnieniem mózgu.
B) pogorszenie kontaktu z chorą można tłumaczyć zmianą trybu życia związaną z pobytem w szpitalu.
C) aktualny stan jest wywołany najpewniej zaburzeniami w pracy stymulatora serca.
D) u chorej należy podejrzewać krwawienie wewnątrzczaszkowe.
E) żadne z powyższych.