Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U pacjentki po planowej cholecystektomii laparoskopowej z powodu utrzymującego się przecieku żółci w drenie wykonano wsteczną cholangiopankreatografię (ERCP), w której stwierdzono wyciek kontrastu na poziomie przewodu pęcherzykowego. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym, z niskimi parametrami stanu zapalnego. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) kwalifikacja do ponownego zabiegu i zespolenie przewodu pęcherzykowego z wyizolowaną pętlą jelita.
B) kwalifikacja do ponownego zabiegu i zespolenie przewodu pęcherzykowego z dwunastnicą.
C) przezskórne odbarczenie dróg żółciowych pod kontrolą usg.
D) protezowanie przewodu żółciowego wspólnego w trakcie ERCP i dalsza obserwacja pacjentki.
E) dalsza obserwacja, włączenie kwasu ursodeoksycholowego w celu zmniejszenia przecieku żółci.