Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 34-letniej pacjentki z 5-letnim wywiadem choroby Crohna od około 3 miesięcy występują objawy wzdęcia i kolkowych bólów brzucha mimo intensyfikacji leczenia choroby. W badaniu MRI opisano pogrubienie i usztywnienie ściany ostatniego 10 cm odcinka jelita cienkiego bez zmian w pozostałych odcinkach przewodu pokarmowego. Jakie powinno być dalsze leczenie tej pacjentki?

A) dalsza intensyfikacja leczenia zachowawczego ze względu na bardzo złe wyniki i dużą liczbę powikłań u pacjentów operowanych z powodu choroby Crohna.
B) resekcja zmienionego fragmentu jelita wraz z kilkunastocentymetrowym odcinkiem zdrowej tkanki.
C) wykonanie zespolenia omijającego - krętniczo-wstępniczego.
D) wykonanie plastyki zwężonego odcinka jelita.
E) resekcja jedynie zmienionego odcinka jelita cienkiego z maksymalnym zaoszczędzeniem tkanek zdrowych.