Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

19-letni dotychczas zdrowy mężczyzna został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego z objawami wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego. Śródoperacyjnie stwierdzono niedrożność dwunastnicy wywołaną pasmami łącznotkankowymi (pasma Ladda) i niedokonany zwrot jelit. Jakie powinno być postępowanie chirurgiczne?

A) uwolnienie pasm łącznotkankowych oraz odtworzenie prawidłowych stosunków anatomicznych (chirurgiczne wykonanie pełnego zwrotu jelit).
B) przecięcie pasm łącznotkankowych, ułożenie kątnicy i jelita grubego po stronie lewej a jelita cienkiego po prawej stronie jamy brzusznej.
C) odtworzenie prawidłowych stosunków anatomicznych i pozostawienie pasm łącznotkankowych, gdyż stanowią one jedyne ukrwienie jelita cienkiego.
D) przecięcie pasm łącznotkankowych, ułożenie jelita cienkiego i grubego po prawej stronie jamy brzusznej.
E) należy poszukać innych przyczyn niedrożności, gdyż niedokonany zwrot jelit daje objawy wyłącznie w pierwszych dobach życia.