Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 24-letniego mężczyzny z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wykonano badanie gastroskopowe stwierdzając w opuszce dwunastnicy 1-cm owrzodzenie pokryte włóknikiem („z białym dnem”). Test urazowy był dodatni. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?

A) kontrolne badanie endoskopowe po 48-godzinach ze względu na duży odsetek nawrotu krwawienia przy owrzodzeniach o tej lokalizacji.
B) eradykacja zakażenia H. pylori, włączenie inhibitora pompy protonowej doustnie i krótkotrwała hospitalizacja (szybki wypis pacjenta).
C) potwierdzenie zakażenia H. pylori inną metodą, ze względu na możliwość wyniku fałszywie dodatniego u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego.
D) włączenie inhibitora pompy protonowej w stałym wlewie przez 72 godziny.
E) włączenie inhibitora pompy protonowej doustnie, eradykacja nie jest konieczna ze względu na częste zakażenie H. pylori w populacji polskiej i dużą antybiotykooporność.