Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Kardiologia
42-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału kardiologii w trybie ostro-dyżurowym z powodu silnego nietypowego bólu w klatce piersiowej występującego okresowo od około 7 dni. Równocześnie choruje na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono nieznacznie podwyższone markery uszkodzenia mięśnia sercowego. W EKG zarejestrowano tachykardię zatokową, bez istotnych zmian w zakresie odcinka ST. W echokardiografii przezklatkowej prawidłowe wymiary jam serca, kompetentny aparat zastawkowy, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości, LVEF 52%. Wskaż postępowanie, które ułatwi postawienie rozpoznania i leczenie chorego:
1) należy zapytać, czy pacjent stosuje sulfasalazynę z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
2) należy zapytać o przebytą infekcję wirusową w ostatnim czasie;
3) należy wykonać koronarografię w trybie pilnym;
4) należy oznaczyć CRP;
5) w przypadku wyników sugerujących rozpoznanie ostrego zapalenia osierdzia należy włączyć ibuprofen w dawce 2 x 400 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.