Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

32-letnia pacjentka G2P2 przybyła do szpitala w 35+1 tygodniu ciąży, skarżąc się na regularne, trwające od kilku godzin. skurcze macicy mniej więcej co 5 min. Zauważyła również odpływanie płynu owodniowego. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: pH pochwy 7,0, widoczny wypływający płyn owodniowy, część pochwowa znacznie skrócona, miękka, rozwarcie 4 cm, część przodująca płodu, główka, przyparta do wchodu. Temperatura u pacjentki wynosi 38,3° C, tętno 110/min, stwierdza się bolesność macicy w trakcie palpacji, także w przerwie międzyskurczowej. Monitorowanie KTG: średnie tętno płodu ok. 140 na minutę, prawidłowa oscylacja, brak deceleracji, regularne skurcze macicy co 3 minuty. W badaniu USG stwierdzono płód wielkości adekwatnej do wieku ciążowego w położeniu główkowym. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie CRP 87 mg/l, WBC 19000/mm3. Następny właściwy krok w postępowaniu u tej pacjentki to: