Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Pacjentka, 36-letnia pierwiastka zgłosiła się na swoją pierwszą wizytę celem potwierdzenia ciąży. Lekarz potwierdził ciążę żywą i zlecił rutynowe badania w tym oznaczenie poziomu glukozy na czczo. Wynik stężenia glukozy na czczo - 91 mg/dl. Pacjentka bez chorób przewlekłych, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku cukrzycy typu 2, BMI pacjentki sprzed ciąży 32 kg/m2. Jaki będzie dalszy, prawidłowy algorytm diagnostyczny w kierunku cukrzycy?

A) wynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest nieprawidłowy, rozpoznajemy cukrzyce ciążową, zalecamy dietę cukrzycową i kierujemy pacjentkę do diabetologa.

B) wynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest nieprawidłowy, należy zlecić niezwłocznie wykonanie testu doustnego obciążenia 75g glukozy (75g OGTT), jeżeli wynik testu będzie prawidłowy, zlecić powtórnie wykonanie 75g OGTT między 24. a 28. tygodniem ciąży.

C) wynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest nieprawidłowy, należy powtórzyć oznaczenie stężenia glukozy na czczo.

D) wynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest prawidłowy, należy zlecić wykonanie testu doustnego obciążenia 75g glukozy (75g OGTT), między 24. a 28. tygodniem ciąży.

E) wynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest prawidłowy, ale należy zlecić niezwłocznie wykonanie testu doustnego obciążenia 75g glukozy (75g OGTT), jeżeli wynik testu będzie prawidłowy, zlecić powtórnie wykonanie 75g OGTT między 24. a 28. tygodniem ciąży.