Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Do gabinetu proktologicznego zgłosiła się 26-letnia pacjentka z powodu bólu okolicy odbytu nasilającego się głównie po defekacji i utrzymującego się do kilku godzin po wypróżnieniu. Dodatkowo chora zauważyła niewielką ilość świeżej krwi na papierze toaletowym po wypróżnieniu. Objawy pojawiły się około 2 tygodnie wcześniej, po awansie w pracy. W badaniu anoskopowym stwierdzono linijne pęknięcie na spoidle tylnym odbytu, bardzo tkliwe uciskowo. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) zastosowanie środków zmiękczających stolec wraz z maścią doodbytniczą zawierającą blokery kanału wapniowego.
B) podanie toksyny botulinowej bezpośrednio do tkanki zwieracza wewnętrznego.
C) sfinkterotomia przednia.
D) wykonanie badania kolonoskopowego.
E) sfinkterotomia boczna.