Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 78-letniego chorego rozpoznano w endoskopii guz żołądka o średnicy 3,5 cm zlokalizowany w części przedodźwiernikowej. W badaniu histopatologicznym stwierdzono komórki gruczolakoraka brodawkowego, wg Laurena: typ jelitowy. Wykonano u chorego EUS: nowotwór nacieka błonę podśluzową. W TK jamy brzusznej wykonanej wg protokołu żołądkowego: nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jaki rodzaj leczenia należy zaproponować choremu?

A) endoskopową dyssekcję podśluzówkową.
B) chemioterapię okołooperacyjną i subtotalną gastrektomię z limfadenektomią D2.
C) chemioterapię okołooperacyjną i totalną gastrektomię z limfadenektomią D2.
D) subtotalną gastrektomię z limfadenektomią D1+.
E) chemioterapię okołooperacyjną i endoskopową dyssekcję podśluzówkową.