Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Neurologia

U 34-letniej kobiety, kilka tygodni po infekcji górnych dróg oddechowych niezwiązanej z SARS-CoV2, w ciągu kilku dni pojawiły się zaburzenia koncentracji uwagi, zasłabnięcia przy gwałtownej lub dłuższej pionizacji, wzmożona potliwość w obrębie tułowia i głowy, uczucie przedwczesnej sytości, zaburzenia zwieraczy oraz nadwrażliwość na światło. Badaniem neurologicznym stwierdzono obustronne osłabienie bezpośredniej i konsensualnej reakcji źrenic na światło oraz akomodację oraz spadki ciśnienia skurczowego o 35 mmHg i rozkurczowego o 15 mmHg w pierwszych 3 minutach po pionizacji. Badania obrazowe głowy i klatki piersiowej, ani badania laboratoryjne nie wykazały obecności procesu nowotworowego. Właściwym rozpoznaniem u tej chorej jest: