Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Neurologia

Które stwierdzenie dotyczące intensywnej terapii w urazach głowy jest nieprawdziwe?

A) w leczeniu obrzęku mózgu celem obniżenia wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należy zastosować leczenie kortykosteroidami, mannitolem oraz hipertonicznym roztworem chlorku sodu.

B) pogorszenie stanu przytomności, znajdujące odzwierciedlenie w skali Glasgow oraz pojawienie się porażenia połowiczego lub innych objawów ogniskowych są wskazaniem do powtórzenia pilnego KT głowy.

C) codzienne przerywanie sedacji u wentylowanych mechanicznie pacjentów ułatwia wykrywanie zmian stanu neurologicznego, pozwala na właściwszy dobór leków uspokajających oraz skraca czas mechanicznej wentylacji.

D) hiperwentylacja do wartości pCO2 28-32 obniża ciśnienie śródczaszkowe poprzez powodowanie zasadowicy i odruchowego zwężenia naczyń, co zmniejsza objętość krwi w naczyniach mózgowych. Efekt występuje w ciągu kilku minut i utrzymuje się do 3 godzin.

E) po 24-48 godzinach od urazu można rozpocząć karmienie przez zgłębnik założony do żołądka lub dwunastnicy. Wczesne żywienie dojelitowe jest dobrze tolerowane.