Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2022, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Nr 96. 64-Ietni pacjent zgłosił się na ortopedyczną izbę przyjęć z nagłym bólem kręgosłupa odcinka piersiowego, gdzie stwierdzono złamanie patologiczne na wysokości Th8. W wywiadzie bóle kręgosłupa piersiowego od ok. 6 miesięcy, w badaniach wykonanych przez lekarza POZ stwierdzono niedokrwistość normocytarną. W badaniach na izbie przyjęć stwierdzono wysoki poziom białka całkowitego, znacznie podwyższone OB oraz cechy uszkodzenia nerek. Podejrzewano szpiczaka plazmocytowego. Jakie badanie pozwoli go rozpoznać?
1) badanie cytologiczne szpiku kostnego z oceną klonalności plazmocytów w badaniu immunofenotypowym;
2) stosunek łańcuchów lekkich w krwi;
3) badanie immunofiksacji surowicy i moczu.
4) badanie histopatologiczne z oceną klonalności plazmocytów;
5) badanie proteinogramu z oceną ilościową białka monoklonalnego. Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 2,4.
C) 1,3,4.
D) 1,4.
E) tylko 5.