Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Nr 69. 75-letnia kobieta, obciążona cukrzycą typu 2, została skierowana do szpitala, przez lekarza POZ, z rozpoznaniem zakażenia układu moczowego. Pacjentka nie zgłasza żadnych objawów przy oddawaniu moczu, temperatura ciała wynosi 36,7°C, w osadzie moczu stwierdzono leukocyturię (25 komórek wpw). W posiewie moczu wyhodowano E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą na imipenem oraz meropenem. Wskaż właściwe postępowanie:

A) przyjęcie pacjentki do szpitala i włączenie leczenia meropenem.
B) przyjęcie pacjentki do szpitala i wykonanie ponownego posiewu moczu, a następnie włączenie antybiotykoterapii zgodnie z wynikiem posiewu.
C) odesłanie pacjentki do domu, z zaleceniem przyjmowania ciprofloksacyny przez 7 dni.
D) odesłanie pacjentki do domu, z zaleceniem ponownego wykonania posiewu moczu, a dalsze postępowanie będzie uzależnione od jego wyniku.
E) odesłanie pacjentki do domu, bez leczenia, ponieważ bezobjawowe zakażenie układu moczowego nie wymaga leczenia, a włączenie antybiotyku może doprowadzić do niekorzystnych następstw dla pacjentki oraz narastania lekooporności bakterii.