Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Nr 81. Młoda kobieta z toczniem trzewnym została przywieziona na SOR z powo- du duszności i bolesnego obrzęku kończyny dolnej prawej. Z wywiadu wynika, że od 3 tygodni przyjmuje dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Przy przyjęciu tachypnoe 30/min, w gazometrii hipoksja z hipokapnią, w EKG tachykardia zato- kowa 125/min, ciśnienie tętnicze 90/50 mmHg, bolesny obrzęk łydki kończyny dolnej prawej — dodatni objaw Homansa, temperatura 36,6 st. C, w EKG S1, Q3, T3, cechy bloku prawej odnogi pączka Hisa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) zespół hiperwentylacyjny.
B) kwasica metaboliczna.
C) zatorowość płucna.
D) sepsa spowodowana różą podudzia prawego.
E) płatowe zapalenie płuc.