Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Nr 85. 18-letni mężczyzna został przywieziony przez PR na SOR w stanie ogólnym ciężkim. Badający go lekarz stwierdził zaburzenia świadomości — skala GCS 9: 2/3+5/6+2/5, tachypnoe 30 oddechów na minutę, hipotensję 80/30 mmHg, tachykardię zatokową 130/min, cechy znacznego odwodnienia. W wykonanej szybko gazometrii stwierdzono: pH 7,0, pO2 70 mmHg, pCOz 25 mmHg, HCO3
5 mmol/I, glikemia 600 mg/dl, mleczany 1 mmol/I, ketony 6 mmoI/I. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: