Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Kardiologia
Nr 1. 60-Ietni pacjent z wywiadem napadowego migotania przedsionków (AF), stosujący leki antykoagulacyjne, dotychczas bez wywiadu wieńcowego, został przyjęty na oddział z powodu nawracającego silnego bólu w klatce piersiowej od 2 godz. W EKG świeżo wykryty blok LBBB z uniesieniem odcinka ST o ≥2,5 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołem QRS. W badaniach laboratoryjnych istotnie podwyższone wartości troponiny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej sytuacji:
1) pacjenta w trybie natychmiastowym należy przetransportować do zakładu kardiologii inwazyjnej w celu pilnej koronarografii i rewaskularyzacji;
2) zaleca się jak najszybsze podanie ASA 300 mg, dożylnego bolusu HNF oraz klopidogrelu w dawce nasycającej jeśli nie otrzymał w karetce);
3) po PCI potrójne leczenie przeciwkrzepliwe powinno być stosowane nieprzerwanie przez pół roku;
4) częstość występowania AF w ostrym zespole wieńcowym (ACS) waha się w granicach 40—50%;
5) u pacjentów ze STEMI z udokumentowanym AF krótko- i długoterminowe rokowanie jest takie same, jak u pacjentów z rytmem zatokowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.