Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Kardiologia

Nr 2. 70-letnia pacjentka z wywiadem licznych infekcji paciorkowcowych gardła w młodości została hospitalizowana z powodu stwierdzonej ambulatoryjnie stenozy mitralnej z polem powierzchni zastawki 1,3 cm2. Pacjentka z dobrą tolerancją wysiłku, bez utrat przytomności i incydentów zakrzepowo-zatorowych. Zgłasza napadowe kołatania serca od 2 miesięcy, dotychczas nieudokumentowane. W EKG przy przyjęciu rytm zatokowy. Przezskórną komisurotomię mitralną u opisanej pacjentki należy rozważyć, jeśli:
1) ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej w spoczynku wyniesie >50 mm Hg;
2) ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej podczas wysiłku wyniesie >50 mm Hg;
3) stwierdzono gęsty kontrast spontaniczny w lewym przedsionku w badan¡u echokardiograficznym;
4) zostanie udokumentowane migotanie przedsionków;
5) stwierdzono skrzeplinę w lewym przedsionku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 2,3.
C) 1,3,4.
D) 2,3,5.
E) 1,4,5.