Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2022, Specjalizacja: Kardiologia

Nr 8. Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta 50-Ietniego w klasie NYHA II, po zawale serca NSTEMI, leczonego angioplastyką z implantacją stentu DES przed 2 miesiącami, który ukończył rehabilitację kardiologiczną. Aktualnie w kontrolnej echokardiografii stwierdzono LVEF 30%, a w EKG rytm zatokowy o częstości 95/min:
1) dołączenie iwabradyny do dobrze lolerowanego bisoprololu, który stosuje w dawce 1,25 mg 1 • dziennie;
2) dołączenie iwabradyny do bisoprololu, który stosuje w dawce 10 mg 1 • dziennie;
3) odstawienie preparatu sakubitryl/walsartan w dawce 24/26 mg/d, ponieważ chory nie odczuwa korzyści z jego stosowania;
4) w przypadku nietolerancji ACEI i ARNI włączenie np. kandesartanu;
5) włączenie dapagliflozyny lub empagliflozyny w celu poprawy klasy NYHA i optymalizacji glikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 1,3,5.
C) 3,4,5.
D) 4,5.
E) 2,4.